RESUMO
Resumen: La práctica de deporte regular ha demostrado ser beneficiosa para la salud y prolongar la vida, tanto en personas sanas como en aquellas con patología cardiovascular (CV), a cualquier edad. También es verdad que aumenta el riesgo de morir en forma súbita. Recientemente, ha surgido evidencia de que el exceso puede ser nocivo y se está investigando. En los deportistas hay adaptaciones del aparato CV que pueden confundirse con anormalidades; por otra parte, existen patologías CV que progresan más rápido con el ejercicio y en las personas con alteraciones asintomáticas, el ejercicio puede desencadenar eventos adversos. La valoración predeportiva ha demostrado prevenir la muerte súbita. Para no efectuar diagnósticos erróneos que afecten la vida de los deportistas, es necesario conocer las adaptaciones clínicas, electrocardiográficas y anatómicas que se consideran normales y usar pautas precisas internacionales. En esta segunda entrega se valoran los aspectos relacionados al corazón del deportista, profundizando en el diagnóstico diferencial entre adaptación fisiológica y patología.
Summary: The practice of regular sports has proven to be beneficial for health, and prolong life, both in healthy people and in those with cardiovascular disease, at any age. It is also true that it increases the risk of dying suddenly. Evidence has recently emerged that excess could be harmful and is being investigated. In athletes there are adaptations of the cardiovascular apparatus, which can be confused with abnormalities; on the other hand, there are cardiovascular pathologies that progress faster with exercise, and in people with asymptomatic disorders, exercise can trigger adverse events. Pre-sport assessment has been shown to prevent sudden death. In order not to make erroneous diagnoses that affect the lives of athletes, it is necessary to know the clinical, electrocardiographic and anatomical adaptations that are considered normal and to use precise international guidelines. In this second installment, the aspects related to the athlete's heart will be evaluated, delving into the differential diagnosis between physiological adaptation and pathology.
Resumo: A prática de esportes regulares tem se mostrado benéfica para a saúde e prolonga a vida, em pessoas saudáveis e com doenças cardiovasculares, em qualquer idade. Também é verdade que aumenta o risco de morrer repentinamente. Recentemente, surgiram evidências de que o excesso pode ser prejudicial e estão sendo investigadas. Nos atletas há adaptações do aparelho cardiovascular que podem ser confundidas com anormalidades; por outro lado, existem patologias cardiovasculares que progridem mais rapidamente com o exercício e em pessoas com distúrbios assintomáticos, o exercício pode desencadear eventos adversos. A avaliação pré-esporte demonstrou prevenir a morte súbita. Para não se fazer diagnósticos errôneos que afetam a vida dos atletas é necessário conhecer as adaptações clínicas, eletrocardiográficas e anatômicas consideradas normais e utilizar diretrizes internacionais precisas. Nesta segunda edição, serão avaliados os aspectos relacionados ao coração do atleta, aprofundando-se no diagnóstico diferencial entre adaptação fisiológica e patologia.
RESUMO
Resumen: La práctica de deporte en forma regular ha demostrado ser beneficiosa para la salud y prolongar la vida en personas sanas, con patología cardiovascular (CV) y a cualquier edad. También es verdad que aumenta el riesgo de morir de forma súbita. Recientemente, ha surgido evidencia de que el exceso puede ser nocivo, y se continúa investigando. En los deportistas hay adaptaciones del aparato CV que pueden confundirse con anormalidades. También existen patologías CV que progresan más rápido con el ejercicio y anormalidades asintomáticas en las que el ejercicio puede desencadenar eventos adversos. La valoración predeportiva ha demostrado prevenir la muerte súbita (MS). Para no efectuar diagnósticos erróneos que afecten la vida de los deportistas, es necesario conocer las adaptaciones clínicas, electrocardiográficas y anatómicas que se consideran normales y usar pautas internacionales. Se presenta una revisión que será publicada en dos partes. En la primera, tratamos el beneficio del deporte y las incertidumbres existentes en relación con el exceso de su práctica, así como al riesgo de MS, su fisiopatología y las ventajas de la valoración predeportiva. En la segunda entrega se abordarán los cambios clínicos, eléctricos y anatómicos adaptativos a la práctica del deporte y cómo identificarlos para una correcta habilitación.
Summary: The practice of regular sport has proven to be beneficial for health and prolong life, in healthy people, with cardiovascular pathology and at any age. It is also true that the risk of dying suddenly increases. Recently there has been evidence that the excess could be harmful and so research continues. In athletes there are adaptations of cardiovascular system that can be confused with abnormalities. There are also cardiovascular pathologies that progress faster with exercise and people with asymptomatic disorders in which exercise can trigger adverse events. Pre-sport assessment has been shown to prevent sudden death. In order to avoid erroneous diagnoses that affect athlete's life, it is necessary to know the clinical, electrocardiographic and anatomical adaptations that are considered normal and to use international guidelines. A review is presented, which will be published in two parts. In the first one, the benefit of sport and uncertainties in relation to its excess are discussed, as well as the risk of sudden death, its pathophysiology and the advantage of pre-sport assessment. In the second part, the adaptive clinical, electrical and anatomical changes will be addressed and differentiated, for a correct qualification.
Resumo: A prática do esporte regular provou ser benéfica para a saúde e prolongar a vida, em pessoas saudáveis, com patologia cardiovascular e em qualquer idade. Também é verdade que aumenta o risco de morte súbita. Recentemente, houve evidências de que o excesso poderia ser prejudicial e está sendo investigado. Nos atletas, há adaptações do sistema cardiovascular que podem ser confundidas com anormalidades. Existem também patologias que progridem mais rapidamente com o exercício e pessoas com distúrbios assintomáticos nas quais o exercício pode desencadear eventos adversos. A avaliação pré-esportiva demonstrou prevenir a morte súbita. Para não fazer diagnósticos errôneos que afetam a vida dos atletas, é necessário conhecer as adaptações clínicas, eletrocardiográficas e anatômicas consideradas normais e utilizar diretrizes internacionais. Se realiza uma revisão dividido em duas partes. Na primeira, é discutido o benefício do esporte e as incertezas em relação ao seu excesso, o risco de morte súbita, sua fisiopatologia e a vantagem da avaliação pré-esportiva. No segundo, será abordado as mudanças clínicas, elétricas e anatômicas adaptativas ao esporte e que devem ser distinguidas para uma correta habilitação.